نموذج تقييم الأسنان

من فضلك ، هل يمكنك أن تأخذ بضع دقائق لملء هذا النموذج من أجل فهم أفضل لاحتياجاتك؟

(العناصر ذات النجمة * إلزامية)

Jaw numbering

من فضلك هل يمكك

  • وصف في بضع كلمات مشاكل الأسنان / الطبية التي لديك؟
  • تحديد أرقام الأسنان حسب الرسم الموضح ، من 1 إلى 32
  • على سبيل المثال: 1 ، 15 ، 18
Chat on WhatsApp